Özel Sekreter ve Randevu: (0212) 219 84 84 / (0530) 326 06 96
       

Dışkıda Kan   

Video'yu izlemek için tıklayınız. Foruma gitmek için tıklayınız.
İlgili Videolar

Dışkıda kan varlığı nasıl anlaşılır?

  • Dışkıda belirgin kan: Kişi dışkının üzerinde kırmızı renkli kan görülmesidir, buna ‘hematoşezi’ veya kanlı dışkılama adı verilir. Mide ve onikiparmak bağırsağından olan yavaş kanamalarda mide asidi ile kanın birleşmesi sonucunda kırmızı renkli kanama yerine siyah veya katran renginde çok kötü kokulu bir dışkı gelir ve buna ‘melena’ adı verilir.
  • Dışkıda gizli kan: kişinin gözle göremeyeceği şekilde sızıntı tarzında kanama olmasıdır. Bu ancak, dışkının bazı özel tetkikleri ile anlaşılır.

Dışkıda kan neden olur?

Dışkıda gizli kan, ne tür belirtilere yol açar?

  • Halsizlik
  • Uyuklama hali
  • Merdiven çıkma, yokuş çıkma gibi egzersizler ile nefes nefese kalma
  • Kansızlık veya demir eksikliği bulunması: kadınlarda % 10-15 ve erkeklerde ise % 4-5 oranında belirlenir.

Dışkıda gizli kan neden olur?

Dışkıda gizli kan testi nasıl gerçekleştirilir?

Gözle görülemeyen sindirim sistemi kanamalarında gizli kan testi yapılır. 50 yaşın üzerindeki kişilerde düzenli olarak yıllık veya iki yıllık aralıklarla dışkıda gizli kan testi yapılması durumunda, bağırsak kanseri riskinin % 15-33 oranında azaldığı bilinmektedir.

    1. Guaiac testi: Yaygın olarak kullanılan bir yöntem olup, kandaki hemoglobin’in içinde yer alan peroksidazı tetkik eder. Geçmişte yaygın olarak kullanılan Hemoccult II testinin dışkıda gizli kanı belirlemedeki hassasiyet oranı % 34 iken, günümüzde kullanılan Hemoccult II Sensa testi için bu oranın % 80 ve üzerinde olduğu bildirilmektedir. Bu tetkikte yanlış sonuç vermemeleri için; tetkiklerden bir hafta önce Aspirin ve ağrı kesici ilaçlar ve üç gün önce ise kırmızı et kesilir.

    2. Hem-porfirin testi:
    HemoQuant adı ile bulunmaktadır ve Hemoccult testine göre daha hassas bir tetkik yöntemidir.

    3. İmmunokimyasal test:
    Bu yöntem diğerleri kadar yaygınlaşmamıştır. Sadece insan hemoglobini’ne hassas olarak ayarlandığı için, gıdaların bu tetkike etkisi yoktur. HemeSelect testinin dışkıda gizli kanı belirlemedeki hassasiyet oranı ise % 69 olarak bildirilmektedir.

Hangi nedenlerle dışkıda gizli kan testi, kan olmasına rağmen, kan olmadığı şeklinde (negatif) belirti verir?

  • C vitamini
  • Antiasit ilaçlar
  • Isı
  • Asit pH
  • Bağırsak hareket (motilite) bozukluğu
  • Kuru dışkı

Hangi nedenlerle dışkıda gizli kan testi, kan yok iken, yanlışlıkla kan olduğu şeklinde (pozitif) belirti verir?

Gıdalar

  • Turp
  • Yaban turpu
  • Şalgam
  • Kavun
  • Fasulye
  • Lahana
  • Karnabahar
  • Brokoli
  • Üzüm
  • Enginar
  • Domates
  • Mantar
  • Muz
  • Kırmızı et
  • Portakal
  • Ispanak
  • Semizotu
  • Somon balığı
  • Sardalya
  • Sülün

İlaçlar

  • Ağrı kesici ilaçlar
  • Potasyum içeren ilaçlar
  • Demir hapları
  • Vitamin hapları (demir içerenler)
  • Sukralfat
  • Simetidin
  • Kan sulandırıcı ilaçlar (Aspirin®, Coraspin®, Ecoprin®, Dispril®, Coumadin®, Heparin®, Plavix®, Pradaxa® vb.)

Dışkıda kan varlığında hangi tetkikler istenilir?

Dışkıda kan görüldüğünde mutlaka bir Gastroenteroloji Uzmanı veya Genel Cerrahi Uzmanı’na başvurmak gerekir. Başlıca, hemoroid ve bağırsak hastalıkları tanı ve tedavisi ile uğraşan cerrahlara proktolog, proktoloji uzmanı, koloproktolog veya kolorektal cerrah ve bu konu ile ilgili bölüme de koloproktoloji, proktoloji veya kolorektal cerrahi servisi adı verilir.

Anahtar kelimeler: dışkıda kan, gaitada kan, büyük abdestte kan, hematoşezi, melena, makat çatlağı, makat yırtığı, hemoroid, basur, makat fistülü, anal fistül, perianal fistül, anorektal fistül, bağırsakta polip, kolon polibi, bağırsak divertikülü, kolon divertikülü, iltihabi bağırsak hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, bağırsak kanseri, kolon kanseri, kolon ca, kolon karsinomu, rektum kanseri, rektum karsinomu, rektum ca, makat kanseri, anüs ca, anal ca, iskemik bağırsak hastalığı, yemek borusu varisleri, yemek borusu kanseri, özofagus kanseri, mide ülseri, duodenum ülseri, onikiparmak bağırsağı ülseri, ince bağırsak kanseri, anjiodisplazi, Çölyak hastalığı, halsizlik, uyuklama, kansızlık, demir eksikliği, burun kanaması, bağırsak paraziti, kıl kurdu, tifo, dizanteri, bağırsak tüberkülozu, bağırsak lenfoması, Portal hipertansiyon, eroziv gastrit, soliter rektal ülser, hemanjiom, Guaiac testi, Hemoccult, HemoQuant, Hem-porfirin, HemeSelect, anoskopi, rektoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, kalın bağırsak röntgeni, sanal kolonoskopi, kapsül endoskopisi, sintigrafi, proktolog, proktoloji uzmanı, koloproktolog, kolorektal cerrah, koloproktoloji, proktoloji, kolorektal cerrahi

Kaynaklar
1. Long-term outcome in patients with obscure gastrointestinal bleeding after negative capsule endoscopy. Koh SJ, Im JP, Kim JW, et al. World J Gastroenterol 2013; 19 (10): 1632-1638.
2. Pongprasobchai S, Chitsaeng S, Tanwandee T, et al. Yield, etiologies and outcomes of capsule endoscopy in Thai patients with obscure gastrointestinal bleeding. World J Gastrointest Endosc 2013; 5 (3): 122-127.
3. Koh SJ, Im JP, Kim JW, et al. Long-term outcome in patients with obscure gastrointestinal bleeding after negative capsule endoscopy. World J Gastroenterol. 2013; 19 (10): 1632-1638.
4. Shim KN, Moon JS, Chang DK, et al, Korean Gut Image Study Group. Guideline for capsule endoscopy: obscure gastrointestinal bleeding. Clin Endosc 2013; 46 (1): 45-53.
5. Gutkin E, Shalomov A, Hussain SA, et al. Pillcam ESO(®) is more accurate than clinical scoring systems in risk stratifying emergency room patients with acute upper gastrointestinal bleeding. Therap Adv Gastroenterol 2013; 6 (3): 193-198.
6. Stipho S, Tharalson E, Hakim S, et al. String capsule endoscopy for screening and surveillance of esophageal varices in patients with cirrhosis. J Interv Gastroenterol 2012; 2 (2): 54-60.
7. Burbridge R, Teitelman M. Evaluation of the Guaiac Positive Patient. In: Gastrointestinal Bleeding: A Practical Approach to Diagnosis and Management. Pryor AD, Pappas TN, Branch MS (eds), Springer New York, 2010, P 175-181.
8. Viazis N, Papaxoinis K, Vlachogiannakos J, et al. Is there a role for second-look capsule endoscopy in patients with obscure GI bleeding after a nondiagnostic first test? Gastrointest Endosc 2009; 69: 850-856.
9. Kastrinos F, Syngal S. Colorectal cancer screening. Current Diagnosis & Treatment Gastroenterology, Hepatology, & Endoscopy. Greenberger NJ, Blumberg RS, Burakoff R (eds). McGrawHill medical, 2009,New York, USA.
10. Nivatvongs S. Diagnosis. In: In: Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum, and Anus Gordon PH, Nivatvongs S. 3rd ed, New York, p 65- 98, 2007.
11. Burch JA, Soares-Weiser K, St John DJB, et al. Diagnostic accuracy of faecal occult blood tests used in screening for colorectal cancer: a systematic review. J Med Screen 2007; 14:132–137
12. Walsh JM, Terdiman JP. Colorectal cancer screening: scientific review. JAMA 2003; 289: 1288-1296
13. www.genelcerrah.com
14. www.kanserbilgileri.net
15. www.kansercerrahisi.com
16. www.patient.co.uk
17. www.robotcerrahisi.com
18. www.kanserbilgileri.net
19. www.kansercerrahisi.com
20. www.barsakcerrahisi.com
21. www.hemoroidbilgisi.com
22. www.makatkanamasi.com
23. www.makattacatlak.com
24. www.hemoroiduzmani.com
25. www.hemoroidnedir.tv


Foruma gitmek için tıklayınız. Geri

Uzmanlık Alanları:
Genel Cerrahi
Kolorektal Cerrahi
Laparoskopik Cerrahi
Kanser Cerrahisi
Robotik Cerrahi
Endoskopi
Meme Hastalıkları