Randevu: (0212) 219 84 84 / (0530) 326 06 96
       

Enteroklizis   

Video'yu izlemek için tıklayınız. Foruma gitmek için tıklayınız.
İlgili Videolar
Enteroklizis nedir?
Enteroklizis, 1971’de Sellink tarafından tanımlanmış olup, burundan takılan ortalama 150 cm uzunluğundaki nazojejunal kateter skopi (ayna) altında görülerek yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağı ve sonuçta jejunum adı verilen ince bağırsağın son kısmına yerleştirilir. Bu kateter aracılığı ile kireç şeklinde 600-800 ml baryum adı verilen kireç gibi bir ilacın, özel bir pompa aracılığı ile aralıklı olarak ince bağırsağa verilmesi sonrasında seri görüntüler alınarak çekilen ince bağırsak röntgenidir. Bazı vakalarda çift kontrastlı röntgen çekilir, burada 300-450 ml hava ile şişirilmiş baryuma, 450-600 ml su katılarak verilir. Baryum, bağırsağın yarısı ile üçte ikisini doldurana dek verilir ve sonra baryumun rahat ilerlemesini sağlamak ve görüntü kalitesini arttırmak için % 0.5’lik metil sellüloz eklenir. Enteroklizis tetkiki, röntgen cihazı ile gerçekleştirilirse ‘’klasik enteroklizis’’, bilgisayarlı tomografi ile gerçekleştirilirse ‘’BT enteroklizis’’, manyetik rezonans görüntüleme ile gerçekleştirilirse ‘’MRG enteroklizis’’ adını alır.

Enteroklizis için ne tür bir hazırlık gerekir?
Enteroklizis tetkikinden bir gün önce, elementer diyet, sodyum fosfat, müshil ilaçları, polietilen glikol (PEG), mannitol vb. maddeler ile bağırsak hazırlığı yapılması gerekir.

Enteroklizis hangi durumlarda yararlıdır?

Hangi durumlarda enteroklizis yapılması uygun değildir?

  • Bağırsakta beslenme bozukluğu (iskemi)
  • Bağırsak delinmesi (perforasyon)
  • Peritonit (karın zarı iltihabı)
  • Zeka geriliği gibi kateterin yerleştirilmesinde uyum sorunu çıkabilecek kişiler

Enteroklizis benzeri hangi tetkikler vardır?

  • Kapsül endoskopisi: içinde bir mikroçip veya mini-kamera olan bir kapsülün 8-12 saatlik açlık sonrasında yutulması ve bu cihazın sindirim sisteminde seyahat ederek görüntüler alması ve sonunda hastanın bu kapsülü dışkısı ile çıkartması işlemidir.
  • Enteroskopi: uzun bir endoskop ile ince bağırsağın incelenmesi işlemidir.
  • İnce bağırsağın ilaçlı ultrasonografi tetkiki

Enteroklizis tetkikinde hangi komplikasyonlar görülebilir?

  • Kusma (% 10 oranında reflü sonucunda)
  • Kramp şeklinde karın ağrısı
  • Baryum maddesinin solunum yoluna kaçması (bronşial aspiasyon)
       
       
       
       
       
 

Anahtar kelimeler: enteroklizis, çift kontrastlı röntgen, metil sellüloz, kısmi bağırsak tıkanıklığı, bağırsak yapışıklığı, ince bağırsak tümörü, radyasyon enteriti

Kaynaklar
1. Stanescu-Siegmund N, Nimsch Y, Wunderlich AP, et al. Quantification of inflammatory activity in patients with Crohn's disease using diffusion weighted imaging (DWI) in MR enteroclysis and MR enterography. Acta Radiol 2017; 58 (3): 264-271.
2. Goverde A, Korsse SE, Wagner A, et al. Small-bowel surveillance in patients with Peutz-Jeghers syndrome: comparing magnetic resonance enteroclysis and double balloon enteroscopy. J Clin Gastroenterol 2017; 51 (4): e27-e33. doi: 10.
3. Ohtsuka K, Takenaka K, Kitazume Y, et al. Magnetic resonance enterography for the evaluation of the deep small intestine in Crohn's disease. Intest Res 2016; 14 (2): 120-126.
4. Faggian A, Fracella MR, D'Alesio G, et al. Small-bowel neoplasms: Role of MRI enteroclysis. Gastroenterol Res Pract 2016;2016:9686815. doi: 10.1155/2016/9686815. Epub 2015 Dec 24.
5. Schmid-Tannwald C, Schmid-Tannwald CM, Morelli JN, et al. The role of diffusion-weighted MRI in assessment of inflammatory bowel disease. Abdom Radiol (NY) 2016; 41 (8): 1484-1494.
6. Schmidt SA, Baumann JA, Stanescu-Siegmund N, et al. Oral distension methods for small bowel MRI: comparison of different agents to optimize bowel distension. Acta Radiol 2016; 57 (12): 1460-1467.
7. Hashimoto S, Shimizu K, Shibata H, et al. Utility of computed tomographic enteroclysis/enterography for the assessment of mucosal healing in Crohn's disease. Gastroenterol Res Pract 2013; 2013: 984916. doi: 10.1155/2013/984916. Epub 2013 Apr 27.
8. Van Weyenberg SJ, Bouman K, Jacobs MA, et al. Comparison of MR enteroclysis with video capsule endoscopy in the investigation of small-intestinal disease. Abdom Imaging 2013; 38 (1): 42-51.
9. Onali S, Calabrese E, Petruzziello C, et al. Small intestine contrast ultrasonography vs computed tomography enteroclysis for assessing ileal Crohn's disease. World J Gastroenterol 2012; 18 (42): 6088-6095.
10. Fork FT, Karlsson N, Kadhem S, et al. Small bowel enteroclysis with magnetic resonance imaging and computed tomography in patients with failed and uncertain passage of a patency capsule. BMC Med Imaging 2012; 12: 3.
11. Wiarda BM, Mensink PB, Heine DG, et al. Small bowel Crohn's disease: MR enteroclysis and capsule endoscopy compared to balloon-assisted enteroscopy. Abdom Imaging 2012; 37 (3): 397-403.
12. Van Weyenberg SJ, Meijerink MR, Jacobs MA, et al. MR enteroclysis in the diagnosis of small-bowel neoplasms. Radiology 2010; 254 (3): 765-773.
13. Öztürk E, Yücesoy C, Songür Y ve ark. İnce barsak hastalıklarında enteroklizis’in tanı değeri. Ankara Üniv Tıp Fak Mecm 2009, 62 (3): 95-103.
14. Negaard A, Sandvik L, Mulahasanovic A, et al. Magnetic resonance enteroclysis in the diagnosis of small intestinal Crohn’s disease: diagnostic accuracy and inter and intra observer agreement. Acta Radiol 2006; 47: 1008-1016.
15. Sellink JL. Thoughts on the radiologic study of the small intestine. Ned Tijdschr Geneeskd 1971; 115 (17):743-748.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Güncelleme tarihi: 12.06.2017


Foruma gitmek için tıklayınız. Geri

Uzmanlık Alanları:
Kolorektal Cerrahi
Proktoloji
Kolonoskopi