merhaba hocam ben tıp fakültesinde intern doktorum.ameliyat sonrası sorulara cevap vermedğinizi belirtmişsiniz ama meslektaşınıza yardım edeceğinizi umdum
anemnez kısmım çok uzun; kısaca söyliyeyim.Anal fissür için 4 hafta medikal tedavi uyguladım geçmedi.Lateral internal sfinkterektomi operasyonu geçirdim.Postop üçüncü günden sonra çok şiddetli spazm gelişti.Sadece sıcak oturma banyosunda rahatlayabiliyorduM.Ameliyat doktorum yetersiz LİS olduğunu ameliyatı tekrarlamak gerektiğini belirti ama inflamasyon ve anestezi için beklememizin gerektiğini sonradan ikinci operasyonu yapmayı planladı.Postop 3.haftada bir kere tam inkontinans oldu,iki kere de hafif kaçırma yaşadım ama bunları önemsemedim olabilir laksatif dozundan kaynaklı olduğunu düşündüm.Şimdi 4. haftadayım şikayetlerimin geçmemesi üzerine farklı bi doktora muayene oldum,çok ağrılı olduğu için rektal muayeneyi yapamadı ama insizyon yerine bakarak burdan internal sfinkteri bulmak zor eksternali kesmiş olabilir,beklememi söyledi.İçim rahat etmedi başka bi doktora muayene oldum lokal anestezi yaparak tam bir rektal muayene yaptı ve dedi ki internal sfinktere hiç dokunulmamış eksternal sfinkterin bi kısmı alınmış .lokal anestezi altında anal dilatasyon yaparak eve yolladı.Bunu ameliyat doktorumla tartıştım rektal muayene yaptı ve eksternal sfinktere hiçbir şekilde kesi yapılmadığını ama yapılan LİS in yetersiz olduğunu belirti.Kendisine rektal ultrason yapmasını teklif ettim gerek yok eksternal kesilseydi sürekli tam inkontinans olurdu dedi.
Günlük döngüm sadece ağrı,yanma ve spazma göre oldu hiç birşey yapamıyorum.Operasyonu kendi fakültemde kıdemlı asistan doktor yaptı.Hocam sağolsun ameliyatta bulunmadı dış merkezde yapılan lokal anestezi ve dilatasyonun üzerinden 24 saat geçti iyi hissediyorum.Ama olayın açıklığa kavuşması ve semptomatik değil de küratif tedavi için ne yapmalıyım .Gerçekten eksternal sfinkter mi alınmış eğer böyle ise ikici operasyon inkontinans açısından güvenilmez olmaz mı ? kime güveneyim nasıl bi yol izlemem gerekli
yardımlarınız için çok teşekkür ederim.