Özel Sekreter ve Randevu: (0212) 219 84 84 / (0530) 326 06 96
       

Karın Ağrısı   

Video'yu izlemek için tıklayınız. Foruma gitmek için tıklayınız.
İlgili Videolar
Karın ağrısı nedir?
Karın ağrısı başlı başına bir hastalık değil, bir hastalığın belirtisidir. Özellikle, ani başlayan (6 saat içinde) karın ağrılarında mutlaka doktora danışılması ve gelişigüzel ağrı kesici ilaç alınmaması gerekir.

Karın ağrısı ne sıklıkta görülür?
Ağrı, toplumda en çok görülen şikayetlerden birisi olup, karın ağrıları da hemen herkesin yaşamı boyunca en az bir kez karşılaştığı bir durumdur. Karın ağrısının birçok nedeni vardır. Fazla gıda alımı, uygunsuz beslenme ve basit enfeksiyonlarda karın ağrısı sebeplerinin başında gelir. Aniden yani, 6 saat içinde başlayan karın ağrısı ile karakterize karın hastalığı "akut karın sendromu" olarak anılmaktadır. Ağrıyı takiben 6 ile 12 saat içinde bulantı ve kusma olması genellikle mide-bağırsak sisteminde bir tıkanıklığın göstergesidir. Bağırsakta olan bir iltihabi bir olay ise kendisini; iştahsızlık, bulantı ve kusma gibi belirtilerle gösterir. Ani başlayan karın ağrısı olan her hasta detaylı bir şekilde ele alınmalıdır. Bir haftayı aşan bir süredir karın ağrısı olan hastada "akut karın sendromu" tablosu düşünülmez, ancak bu durum bir hekim tarafından araştırılmalıdır.

Karın ağrısına hangi hastalıklar neden olur?
Karnın değişik bölgelerindeki ağrıları, o bölgeye has organların hastalıklarının belirtisi olabilir. Mide ve bağırsak bozuklukları, böbrek taşları, kadın ve erkek üreme organlarının hastalıkları, şeker hastalığı, böbrek üstü bezi hastalıkları, kadınlarda adet sancıları, bazı kan hastalıkları, kurşun ve morfin gibi maddelerin zehirlenmeleri ve zona gibi hastalıklar nedeni ile karın ağrısı oluşabilir. Sadece karın boşluğundaki organlar değil; akciğer iltihapları, kalp krizleri ve kaburga kırıkları gibi göğüs boşluğu içindeki sorunlarda karın ağrısı yaratabilir. Başlıca cerrahi karın ağrısı nedenleri
Kanama
Abdominal aort anevrizması rüptürü (karın aort damarında anevrizma patlaması)
Aorto-duodenal fistül (karın aort damarına yama konulması sonrasında, yama ile bağırsak arasında gelişen delik)
AV- malformasyon (damar anomalisi)
Bağırsak divertikülü kanaması
Behçet hastalığı
Dalak rüptürü (bazı iltihabi hastalıklarda veya kan hastalıklarında olabilen dalak yırtılması)
Ektopik (dış) gebelik kanaması
Karaciğer, dalak ve böbrek gibi solid organlarda yaralanma
Mallory-Weiss sendromu (yemek borusunda, gebeler veya alkoliklerde kusmalara bağlı gelişen yırtık sonucunda kanama)
Pankreatit (pankreas iltihabı) kanaması
 
Enfeksiyon
Apandisit
Erkek yumurtalığında enfeksiyon (orşit)
İdrar yolu iltihabı (üriner enfeksiyon)
Kadın tüpleri enfeksiyonu (salphenjit)
Karaciğer apsesi
Karaciğer iltihabı (hepatit)
Meckel divertiküliti
Mezenterik lenfadenit
Mide veya bağırsakta ülser, divertikül, fıtık, tümör, yabancı cisim vb. nedenler ile delinme
Pankreatit
Safra kesesi iltihabı
 
Tıkanıklık
Bağırsak düğümlenmesi
Bağırsaktaki yapışıklıklara (adhezyon) bağlı tıkanıklık
Fıtık boğulması
İltihabi bağırsak hastalığı


Tümörler
Bağırsak kanseri
Gastrointestinal stromal tümör (GİST)
Karsinoid tümör
Lenfoma
Mezenter tümörü
Mide kanseri
Nöroendokrin tümörler
Rektum kanseri
Sindirim sistemi melanomları
Sindirim sisteminin diğer tümörleri
Sürrenal adenomu
 
Beslenme bozukluğu
Buerger hastalığı
Dalak enfarktüsü (damar tıkanıklığı)
Fıtık boğulması (strangülasyon)
Mezenter trombozu veya embolisi (bağırsak damarlarının tıkanması)
Testis torsiyonu (erkekte yumurta boğulması)
Volvulus (bağırsağın mezenter adlı yağlı dokusunun ekseni etrafında dönmesi)
Yumurtalık kisti boğulması (torsiyon)
 
Çeşitli
Ağrılı adet (dismenore)
Dış gebelik
Huzursuz bağırsak sendromu (İBS)
Kabızlık
Karın epilepsisi
Uçuk (Herpes zoster)
Psoas apsesi

Başlıca cerrahi dışı karın ağrısı nedenleri
Hormonal ve metabolik nedenler
Addison hastalığı (böbreküstü bezi yetmezliği)
Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF hastalığı)
Porfiri hastalığı
Şeker düşmesi (hipoglisemi)
Şeker yükselmesi (hiperglisemi)
Üre yükselmesi (üremi)


Kan hastalıkları
Akut lösemi
Orak hücreli anemi
Trombotik trombositopenik purpura
 
İlaçlar veya zehirlenmeler
Antidepresan (sakinleştirici)
Antikolinerjik
Çeşitli ağır metal zehirlenmeleri
Eritromisin
Kurşun zehirlenmesi
Morfin zehirlenmesi
Örümcek sokması (kara dul örümceği)
Salisilat (Aspirin)
 
Göğüs boşluğuna ait sorunlar
Akciğer zarına hava girmesi (pnömotoraks)
Myokardit (kalp kası iltihabı)
Perikardit (kalp zarı iltihabı)
Zatüre (pnömoni)
Yansıma ağrısı
Sağ omuza vuran karın ağrısı
Diyaframın sağ tarafını ilgilendiren sorunlar
Karaciğer hastalıkları
Safra kesesi iltihabı
 
Sol omuza vuran karın ağrısı
Kalp hastalıkları
Pankreas kuyruğu hastalıkları
Dalak hastalıkları
 
Erkekte yumurtalara vuran ağrı
İdrar yolu hastalıkları


Karın ağrısında ağrı kesici kullanılabilir mi?
Karın ağrısı şikayetinin altında farklı sebepler olabileceği için rastgele bir şekilde ilaç almamak gerekir. Ancak yemek sonrasında gelişen, hafif şiddetteki karın ağrılarında hafif buzlu su içilmesi, tost yenmesi, elma suyu içilmesi veya muz yenmesi yarar sağlayabilir. Mide asidinin sorun yarattığı biliniyorsa, asit giderici ilaçlar alınabilir. Karın ağrısının nedeni kesin olarak bilinmiyorsa ve daha önceden bir hekim tarafından teşhis edilmemişse, ağrı kesici ilaç almamakta yarar vardır.

Karın ağrısında ne zaman doktora başvurmak gerekir?
Karın ağrısının ayırıcı tanısında hangi tetkikler kullanılır?
Hastalık Tanı yöntemleri
Akut pankreatit Amilaz, lipaz tetkikleri, bilgisayarlı tomografi
Apandisit Ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi
Bağırsak delinmesi Bilgisayarlı tomografi
Bağırsak divertikülü iltihabı (divertikülit) Bilgisayarlı tomografi
Bağırsak düğümlenmesi Direkt karın röntgeni
Kronik karın ağrısı Kapsül endoskopisi, gastroskopi, kolonoskopi, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, MRG
Safra kesesi iltihabı (kolesistit) Ultrasonografi
Safra yolu tıkanıklığı MRG, MRCP

Karın ağrısının tanı ve tedavisi nasıldır?
Karın ağrısı sorunuyla doktora başvuran kişilerin detaylı muayenesi yapıldıktan sonra bazı hastalıkların ayırımı için, kan testi, idrar testi, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme tetkikleri istenerek tanıya gidilir. Bu araştırmalar sırasında hekimin deneyimi, görgü ve bilgisi büyük önem taşımaktadır. Tedavi tamamen saptanan soruna göre düzenlenir. İdrar yolunda taş belirlenmesi durumunda ön planda ilaçlarla tedavi planlanırken, apandisit için acil ameliyat önerilmektedir. Tüm bu tetkiklerle sonuç alınamayan hastalara tanısal (diagnostik) laparoskopi önerilir. Günümüzde tanısal laparoskopi, ağırlıklı olarak tek delikten laparoskopi gerçekleştirilmektedir.


Anahtar Kelimeler: karın ağrısı, karında ağrı, akut karın, reflü, dışkıda kan, solid organ yaralanması, karaciğer yaralanması, dalak yaralanması, böbrek yaralanması, abdominal aort anevrizması rüptürü, bağırsak divertikülü kanaması, ektopik gebelik rüptürü, dış gebelik kanaması, AV malformasyon, arteriyo-venöz malformasyon, aorto-duodenal fistül, pankreatit, dalak rüptürü, Mallory-Weiss sendromu, mezenter trombozu, mezenter embolisi, Buerger hastalığı, over kist torsiyonu, testis torsiyonu, strangülasyon, üremi, Addison hastalığı, Ailevi Akdeniz Ateşi, Porfiri hastalığı, FMF hastalığı, orak hücreli anemi, akut lösemi, kurşun zehirlenmesi, morfin zehirlenmesi, örümcek sokması, tanısal laparoskopi, diagnostik laparoskopi

Kaynaklar
1. Chen Y, Lin C, Tang Y, et al. ZD 7288, an HCN channel blocker, attenuates chronic visceral pain in irritable bowel syndrome-like rats. World J Gastroenterol 2014; 20 (8): 2091-2097.
2. Vakili SM, Sharbatdaran M, Noorbaran A, et al. A case of colon cancer with breast metastasis and Krukenberg tumor. Int J Hematol Oncol Stem Cell Res 2014; 8 (1): 46-50.
3. Ghrahani R, Ledika MA, Sapartini G, et al. Age of onset as a risk factor of renal involvement in Henoch-Schönlein purpura. Asia Pac Allergy 2014; 4 (1): 42-47.
4. Lionetti E, Francavilla R, Leonardi S, et al. Two rare cases of benign hyperlipasemia in children. World J Clin Cases 2014; 2 (1): 16-19.
5. Yahya AI, Shwereif HE, Ekheil MA, et al. The role of emergency surgery in hydatid liver disease. World J Emerg Surg 2014 Jan 30;9(1):12.
6. Choi Y, Kim G, Shim C, et al. Peritonitis with small bowel perforation caused by a fish bone in a healthy patient. World J Gastroenterol 2014; 20 (6): 1626-1629.
7. Wang ZK, Shi H, Wang SD, et al. Confusing untypical intestinal Behcet's disease: Skip ulcers with severe lower gastrointestinal hemorrhage. World J Gastrointest Endosc 2014; 6 (1): 27-31.
8. Chen C, Fichna J, Laudon M, et al. Antinociceptive effects of novel melatonin receptor agonists in mouse models of abdominal pain. World J Gastroenterol 2014; 20 (5): 1298-1304.
9. Vermeulen W, De Man JG, Pelckmans PA, et al. Neuroanatomy of lower gastrointestinal pain disorders. World J Gastroenterol 2014; 20 (4): 1005-1020.
10. Odabasi M, Arslan C, Abuoglu H, et al. An unusual presentation of perforated appendicitis in epigastric region. Int J Surg Case Rep 2014; 5 (2): 76-78.
11. Bhatt VR, Murukutla S, Dipoce J, et al. Perforation in a patient with stercoral colitis and diverticulosis: who did it? J Community Hosp Intern Med Perspect 2014 Feb 17;4. doi: 10.3402/jchimp.v4.22898. eCollection 2014.
12. Hino A, Yamashita Y, Yamaguchi M, et al. Recurrent and progressive abdominal pain and enteritis in a Japanese patient with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Case Rep Hematol 2014;2014:310750. doi: 10.1155/2014/310750. Epub 2014 Jan 27.
13. Yang L, Chen Y, Zhang B, et al. Increased diagnostic yield of capsule endoscopy in patients with chronic abdominal pain. PLoS One 2014 Jan 31;9(1):e87396. doi: 10.1371/journal.pone.0087396. eCollection 2014.
14. Bernstein MT, Graff LA, Avery L, et al. Gastrointestinal symptoms before and during menses in healthy women. BMC Womens Health 2014 Jan 22;14:14. doi: 10.1186/1472-6874-14-14.
15. Jafari P, Asadollahi Z, Moini M, et al. Health related quality of life in Iranian patients with Irritable Bowel Syndrome: Reliability and validity of the Persian version of the IBS-QOL. Iran Red Crescent Med J 2013; 15 (8): 723-728.
16. Harada T. Dysmenorrhea and endometriosis in young women. Yonago Acta Med 2013; 56 (4): 81-84.
17. Kim JS. Acute abdominal pain in children. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2013; 16 (4): 219-224.
18. Chakma SM, Singh RL, Parmekar MV, et al. Ileosigmoid knot - A Surgeon's nightmare. J Clin Diagn Res 2013; 7 (12): 2986-2987.
19. Kannan R, Aiyappan SK, Ranga U, et al. A case of chronic abdominal pain. J Clin Diagn Res 2013; 7 (12): 3121-3122.
20. Birnbaum DJ, Geffroy Y, Goin G, et al. Left side appendicitis with midgut malrotation in an adult. J Surg Tech Case Rep 2013; 5 (1): 38-40.
21. Ye HH, Jeong JU, Baek NJ, et al. A case of lead poisoning due to a mixture of Talisman ash. Ann Occup Environ Med 2013; 25 (1): 37. doi: 10.1186/2052-4374-25-37.
22. Di Rienzo T, D'Angelo G, D'aversa F, et al. Lactose intolerance: from diagnosis to correct management. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 Suppl 2: 18-25.
23. DiMagno MJ, DiMagno EP. Chronic pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol 2012; 28 (5): 523-531.
24. Gradison M. Pelvic inflammatory disease. Am Fam Physician 2012; 85 (8): 791-796.
25. Spalluto LB, Woodfield CA, DeBenedectis CM, et al. MR imaging evaluation of abdominal pain during pregnancy: appendicitis and other nonobstetric causes. Radiographics 2012; 32 (2): 317-334.
26. Allegri M, Clark MR, De Andrés J, et al. Acute and chronic pain: where we are and where we have to go. Minerva Anestesiol 2012; 78 (2): 222-235.
27. Boyd CA, Riall TS. Unexpected gynecologic findings during abdominal surgery. Curr Probl Surg 2012; 49 (4): 195-251.
28. Squires RA, Postier RG. Acute abdomen. In: Sabiston Textbook of Surgery 19th Ed. Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL (eds). 2012, WB Saunders, Philadelphia, USA.
29. Feng B, La JH, Schwartz ES, Gebhart GF. Irritable bowel syndrome: methods, mechanisms, and pathophysiology. Neural and neuro-immune mechanisms of visceral hypersensitivity in irritable bowel syndrome. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2012 May 15;302(10):G1085-98. doi: 10.1152/ajpgi.00542.2011. Epub 2012 Mar 8.
30. Arung W, Meurisse M, Detry O. Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions. World J Gastroenterol 2011; 17 (41): 4545-4553.
31. Bassotti G, Carlani E, Baldón M, et al. Painful constipation: a neglected entity? Rev Esp Enferm Dig 2011; 103 (1): 25-28.
32. Jackson PG, Raiji MT. Evaluation and management of intestinal obstruction. Am Fam Physician 2011; 83 (2): 159-165.
33. Sule AZ, Ajibade A. Adult large bowel obstruction: a review of clinical experience. Ann Afr Med 2011; 10 (1): 45-50.
34. Greenstein AJ, O'Rourke RW. Abdominal pain after gastric bypass: suspects and solutions. Am J Surg 2011; 201 (6): 819-827.
35. Bufler P, Gross M, Uhlig HH. Recurrent abdominal pain in childhood. Dtsch Arztebl Int 2011; 108 (17): 295-304.
36. Demir IE, Tieftrunk E, Maak M, et al. Pain mechanisms in chronic pancreatitis: of a master and his fire. Langenbecks Arch Surg 2011; 396 (2): 151-160.
37. Ross A, Le Leiko NS. Acute abdominal pain. Pediatr Rev 2010; 31: 135-144.
38. Akbulut S, Ulku A, Senol A, et al. Left-sided appendicitis: Review of 95 published cases and a case report. World J Gastroenterol 2010; 16: 5588-5602.
39. Makrauer FL, Greenberger NJ. Acute abdominal pain: basic principles & current challenges. Current Diagnosis & Treatment Gastroenterology, Hepatology, & Endoscopy. Greenberger NJ, Blumberg RS, Burakoff R (eds). McGrawHill Medical, 2009, p 1-10, New York, USA.
40. Zissin R, Osadchy A, Gayer G. Abdominal CT findings in small bowel perforation. Br J Radiol 2009; 82: 162-171.
41. Stefanidis D, Richardson WS, Chang L, et al: The role of diagnostic laparoscopy for acute abdominal conditions: an evidence- based review. Surg Endosc 2009; 23:16-23.
42. Mannix LK. Menstrual-related pain conditions: dysmenorrhea and migraine. J Women's Health 2008; 17 (5): 879-891.
43. Moldrem AW, Papaconstantinou H, Broker H, et al. Late presentation of intestinal malrotation: An argument for elective repair. World J Surg 2008; 32: 1426-1431.
44. Hou SK, Chern CH, How CK, et al. Diagnosis of appendicitis with left lower quadrant pain. J Chin Med Assoc 2005; 68: 599-603.
45. Silen W: Cope's early diagnosis of the acute abdomen, ed 21, New York, 2005, Oxford University Press.
46. Cademartiri F, Raaijmakers RH, Kuiper JW, et al. Multi-detector row CT angiography in patients with abdominal angina. Radiographics 2004; 24: 969-984.
47. Bardan E, Nadler M, Chowers Y, et al. Capsule endoscopy for the evaluation of patients with chronic abdominal pain. Endoscopy 2003; 35 (8): 688-689.
48. Parlak E, Dagli U, Alkim C, et al. Pattern of gastrointestinal and psychosomatic symptoms across the menstrual cycle in women with inflammatory bowel disease. Turk J Gastroenterol 2003; 14: 250-256.
49. Riemann JF. Diagnostic laparoscopy. Endoscopy 2003; 35: 43-47.
50. Lee R, Tung HK, Tung PH, et al: CT in acute mesenteric ischaemia. Clin Radiol 2003; 58: 279-287.
51. Graff LGT, Robinson D: Abdominal pain and emergency department evaluation. Emerg Med Clin North Am 2001; 19: 123-136.
52. Ahmad TA, Shelbaya E, Razek SA, et al. Experience of laparoscopic management in 100 patients with acute abdomen. Hepatogastroenterology 2001; 48: 733-736.
53. Rees MC. Heavy painful periods. Balliere's Clin Obstet Gynecol 1989; 3: 341-356.
54. www.tavilogluproktoloji.com
55. www.genelcerrah.com
56. www.barsakcerrahisi.com
57. www.kanserbilgileri.net
58. www.kansercerrahisi.com
59. www.medscape.com
60. www.en.wikipedia.org

Foruma gitmek için tıklayınız. Geri

Uzmanlık Alanları:
Genel Cerrahi
Kolorektal Cerrahi
Laparoskopik Cerrahi
Kanser Cerrahisi
Robotik Cerrahi
Endoskopi
Meme Hastalıkları