Karın Ağrısı
Karın ağrısı nedir?
Karın ağrısı başlı başına bir hastalık değil, bir belirtidir. Özellikle ani
başlayan karın ağrılarında mutlaka hekime danışılması ve doktora gitmeden
ağrı kesici ilaç alınmaması gerekiyor.
Karın ağrısı ne sıklıkta görülür?
Ağrı, toplumda en çok görülen şikayetlerden birisi olup, karın ağrıları da
hemen herkesin yaşamı boyunca en az bir kez karşılaştığı bir durumdur. Karın
ağrısının birçok nedeni var. Fazla gıda alımı, uygunsuz beslenme ve basit
enfeksiyonlarda karın ağrısı sebeplerinin başında geliyor. Aniden yani, 6
saat içinde başlayan karın ağrısı ile karakterize karın hastalığı “akut
karın” olarak anılmaktadır. Ağrıyı takiben 6 ile 12 saat içinde bulantı ve
kusma olması genellikle mide-bağırsak sisteminde bir tıkanıklığın
göstergesidir. Bağırsakta olan bir iltihabi bir olay ise kendisini;
iştahsızlık, bulantı ve kusma gibi belirtilerle gösterir. Ani başlayan karın
ağrısı olan her hasta detaylı bir şekilde ele alınmalıdır. Bir haftayı aşan
bir süredir karın ağrısı olan hastada ‘akut karın’ tablosu düşünülmez, ancak
bu durum bir hekim tarafından araştırılmalıdır.
Karın ağrısına hangi hastalıklar neden olur?
Karnın değişik bölgelerindeki ağrıları, o bölgeye has organların
hastalıklarının belirtisi olabilir. Mide ve bağırsak bozuklukları, böbrek
taşları, kadın ve erkek üreme organlarının hastalıkları, şeker hastalığı,
böbrek üstü bezi hastalıkları, kadınlarda adet sancıları, bazı kan
hastalıkları, kurşun ve morfin gibi maddelerin zehirlenmeleri ve zona gibi
hastalıklar nedeni ile karın ağrısı oluşabilir. Sadece karın boşluğundaki
organlar değil;akciğer iltihapları, kalp krizleri ve kaburga kırıkları karın
ağrısı yaratabiliyor. “Karın sağ üst bölümünde olan ağrılardan: karaciğer,
safra kesesi ve yollarının hastalıkları ve ülser sorunları sorumlu olabilir.
Karın sol üst bölümünde olan ağrılarının sebebi; dalak, pankreas, ve karın
şah damarının (aorta) hastalıkları olabilir. Göbeğin üst bölümünde olan
ağrılarda; yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağının, gastrit, ülser
ve reflü gibi hastalıkları akla gelmelidir. Karın sol alt bölümünde olan
ağrılarda: kalın bağırsak iltihapları, yumurtalık sorunları, karın şah
damarının hastalıkları, idrar sorunları, dış gebelik sorunu ve apandisit
problemi olabilir. Karın sağ alt bölümünde olan ağrılarda: apandisit, idrar
sorunları, dış gebelik sorunu, yumurtalık sorunları, fıtık boğulması, safra
kesesi ve yolları sorunları düşünülmelidir.
Başlıca cerrahi karın ağrısı nedenleri 1
| Kanama |
| Solid (karaciğer, dalak ve böbrek gibi katı yapılar) organlarda yaralanma |
| Abdominal aort anevrizması rüptürü (karın aort damarında anevrizma patlaması) |
| Bağırsak divertikülü kanaması |
| Ektopik (dış) gebelik kanaması |
| AV- malformasyon (damar anomalisi) |
| Aorto-duodenal fistül (karın aort damarına yama konulması sonrasında, yama ile bağırsak arasında gelişen delik) |
| Pankreatit (pankreas iltihabına bağlı) kanaması |
| Mallory-Weiss sendromu (yemek borusunda, gebeler veya alkoliklerde kusmalara bağlı gelişen yırtık sonucunda kanama) |
| Dalak rüptürü (bazı iltihabi hastalıklarda veya kan hastalıklarında olabilen dalak yırtılması) |
| Enfeksiyon |
| Apandisit (apandis veya apendiks iltihabı) |
| Kolesistit (safra kesesi iltihabı) |
| Karaciğer apsesi |
| Mide veya bağırsak (ülser, divertikül, fıtık vb.) delinmesi |
| Pankreatit (pankreas iltihabı) |
| Tıkanıklık |
| Bağırsaktaki yapışıklıklara (adhezyon) bağlı tıkanıklık |
| Fıtık boğulması (inkarserasyon) |
| İltihabi bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı) |
| Tümörler (mide kanseri, bağırsak kanseri ve karıniçi diğer kanserler) |
| Beslenme bozukluğu |
| Mezenter trombozu veya embolisi (bağırsak damarlarının tıkanması) |
| Buerger hastalığı |
| Over kist torsiyonu (kadında yumurtalık kisti boğulması) |
| Testis torsiyonu (erkekte yumurta boğulması) |
| Fıtık boğulması (strangülasyon) |
1. Schwartz’s Cerrahi’nin prensipleri, 2009
Başlıca cerrahi dışı karın ağrısı nedenleri 1
| Hormonal ve metabolik nedenler |
| Üre yükselmesi (üremi) |
| Addison hastalığı (böbreküstü bezi yetmezliği) |
| Porfiri hastalığı |
| Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF hastalığı) |
| Kan hastalıkları |
| Orak hücreli anemi |
| Akut lösemi |
| İlaçlar veya zehirlenmeler |
| Kurşun zehirlenmesi |
| Diğer ağır metal zehirlenmeleri |
| Morfin zehirlenmesi |
| Örümcek sokması (kara dul örümceği) |
1. Schwartz’s Cerrahi’nin prensipleri, 2009
Karın ağrısında ağrı kesici kullanılabilir mi?
Karın ağrısı şikayetinin altında farklı sebepler olabileceği için bilinçsiz
bir şekilde ilaç almamak gerekiyor. Ancak yemek sonrasında gelişen, hafif
şiddetteki karın ağrılarında hafif buzlu su içilmesi, tost yenmesi, elma
suyu içilmesi veya muz yenmesi önerilebilir. Mide asidinin sorun yarattığı
biliniyorsa, asit giderici ilaçlar alınabilir. Karın ağrısının nedeni kesin
olarak bilinmiyorsa ve daha önceden bir hekim tarafından teşhis edilmemişse,
ağrı kesici ilaç almamakta yarar vardır.
Karın ağrısında ne zaman doktora başvurmak gerekir?
- Şiddetli, tekrarlayıcı, artan ve devamlı karakterde ağrılar
- Ağrı ile nefesin kesilmesi, baygınlık hissi, kanama, kusma ve yüksek ateş olması
- Karın ağrısının göğse, boyuna ve omuza yayılması
-
Dışkıda kan görülmesi
-
Karında gerginlik ve şişme olması
Karın ağrısının tanı ve tedavisi nasıldır?
Karın ağrısı sorunuyla doktora gelen kişilerin detaylı muayenesi yapıldıktan
sonra bazı hastalıkların ayırımı için, kan testi, idrar testi,
ultrasonografi, tomografi gibi görüntüleme testleri istenerek tanıya
gidilir. Bu araştırmalar sırasında hekimin deneyimi, görgü ve bilgisi büyük
önem taşımaktadır. Tedavi tamamen saptanan soruna göre düzenlenir. İdrar
yolunda taş belirlenmesi halinde ön planda ilaçlarla tedavi planlanırken,
apandisit sorunu halinde acil ameliyat önerilmektedir. Tüm bu tetkiklerle
sonuç alınamayan hastalara tanısal (diagnostik)
laparoskopi önerilir. Günümüzde tanısal laparoskopi ağırlıklı olarak
tek delikten gerçekleştirilmektedir.
Anahtar Kelimeler: karın ağrısı, karında ağrı, akut karın, reflü, dışkıda kan, solid organ yaralanması, karaciğer yaralanması, dalak yaralanması, böbrek yaralanması, abdominal aort anevrizması rüptürü, bağırsak divertikülü kanaması, ektopik gebelik rüptürü, dış gebelik kanaması, AV malformasyon, arteriyo-venöz malformasyon, aorto-duodenal fistül, pankreatit, dalak rüptürü, Mallory-Weiss sendromu, mezenter trombozu, mezenter embolisi, Buerger hastalığı, over kist torsiyonu, testis torsiyonu, strangülasyon, üremi, Addison hastalığı, Ailevi Akdeniz Ateşi, Porfiri hastalığı, FMF hastalığı, orak hücreli anemi, akut lösemi, kurşun zehirlenmesi, morfin zehirlenmesi, örümcek sokması, tanısal laparoskopi, diagnostik laparoskopi
Kaynaklar
1. www.medscape.com
2. www.en.wikipedia.org
3. www.genelcerrah.com
4. www.robotcerrahisi.com
5. www.barsakcerrahisi.com
6. www.fitikforumu.com
7. www.kabizlikvekanser.com
8. www.kanserbilgileri.net
9. www.kansercerrahisi.com
10. www.safratasi.com
11. Schwartz’s Cerrahi’nin prensipleri, 2009
| Foruma gitmek için tıklayınız. | Geri |





