Özel Sekreter ve Randevu: (0530) 326 06 96
     

Sindirim Sistemi Melanomları   

Video'yu izlemek için tıklayınız. Foruma gitmek için tıklayınız.

Melanom nedir?

  • Melanosit adı verilen cilt hücrelerinden kaynaklanan, kahverengi veya siyah renkli benlerden köken alan habis tümörlere melanom veya melanoma adı verilir.
  • Melanom sıklığı, ozon tabakasının incelmesi nedeniyle güneş ışınlarının daha etkin hale gelmesi ile, her yıl % 4-8 arasında artmaktadır.
  • Güneşte uzun süre kalan kişilerde (çiftçiler vb.) daha sık görülür.
  • Yaşam boyu melanoma yakalanma sıklığı 1/50’dir.

Benle melanom nasıl ayırt edilir?

  • Benlerin şekil, büyüklük ve renginde değişiklik olması
  • Benin kenarlarının düzensiz olması
  • Benin birden çok renginin olması
  • Benin simetrik olmaması
  • Bende kaşıntı olması
  • Bende kanama veya ülserleşme olması
  • Benin etrafında yeni benlerin (uydu ben) belirmesi

Sindirim sistemi melanomu nedir?

  • Sindirim sistemi melanomları, % 60-70 ince bağırsakta, % 20-30 midede, % 22 kalın bağırsakta ve % 2 rektum’da görülür.
  • İnce bağırsak melanomları tüm melanomların yaklaşık % 8’ini oluşturur.
  • Ortalama olarak 40-50 yaş grubunda görülürler.

Sindirim sistemi melanomu'nun belirtileri nedir?

  • Kansızlık
  • Bağırsak kanaması
  • Karın ağrısı
  • Halsizlik
  • Bağırsak düğümlenmesi
  • İştahsızlık
  • Bulantı
  • Kusma
  • Kilo kaybı

Sindirim sistemi melanomu'nun tanısı nasıl konulur?

Melanom nasıl yayılır?

  • Melanom, sıklıkla deride bir ben şeklinde başlar ve ardından derideki lenf damarları aracılığı ile bölgesel lenf düğümlerine sıçrama yaparlar. Ancak, direkt olarak dokudan ve kan ile de yayılabilir.
  • Sindirim sisteminde görülen melanom vakalarının büyük bölümü derideki melanom’un sıçraması (metastaz) sonucunda gelişirler. Ancak, Elsayed ve ark. 1996 yılına ait çalışmasında vakaların % 46’sında asıl tümörün yerini bulabilmek mümkün olmamıştır.
  • Melanomu olan hastaların % 1’inde sindirim sisteminde tutulum olur. Buna karşın, melanom nedeniyle yaşamını yitiren hastaların % 60’ında sindirim sisteminde sıçrama (metastaz) olduğu belirlenmiştir.
  • Erken dönemde tanısı konulan melanomlarda lenf bezlerine sıçrama olasığı gayet düşüktür.
  • Amerikan Kanser Komisyonu (American Joint Commission on Cancer – AJCC) ve Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) kriterlerine göre bölgesel lenf düğümlerindeki tutulum oranı, hastanın sağkalımını belirler.

Sindirim sistemi melanomu nasıl tedavi edilir?

1. Cerrahi tedavi
Sindirim sistemi melanomunun tedavisinde en etkin yöntemin cerrahi tedavi olduğu belirlenmiştir. Böylelikle, tedavinin esası melanomun olduğu mide veya bağırsak bölümünün çıkartılması pensibine dayanır. Ayrıca derideki melanom için aşağıdaki teknikler uygulanır.

  • Lokal eksizyon: melanom ve etrafındaki dokunun çıkartılması işlemine verilen addır.
  • Geniş lokal eksizyon: melanom ve etrafındaki dokunun geniş olarak çıkartılması işlemine verilen addır. Beraberinde lenf bezleri de çıkartılabilir.
  • Lenfadenektomi: lenf bezlerinin çıkartılması işlemine verilen addır.
  • Bekçi (sentinel) lenf düğümü biyopsisi: tümörün sıçrama (metastaz) yapması beklenen lenf bezinin mavi boya (metilen mavisi) veya radyoaktif madde ile işaretlenmesini takiben çıkartılması işlemidir.
  • Cilt greftlemesi: alınan cilt yerine farklı bir bölgeden deri eklenmesi işlemine verilen addır.

2. Kemoterapi
Cerrahi tedavi sonrasında uygulanana kemoterapi tedavisi, adjuvan kemoterapi olarak adlandırılır. Kemoterapinin etkinliğini arttırmak amacı ile ilaç ısıtılarak melanomun olduğu uzuvdan verilebilir.
3. Işın tedavisi (radyoterapi)
Cerrahi tedavi sonrasında melanomun olduğu bölgeye kablo veya kateter aracılığı ile ışın tedavisi (radyoterapi) uygulanır.
3. Biyolojik tedavi
Kanserle daha güçlü mücadelenin yolunu açmak için kişinin bağışıklık sistemini güçlendirecek tedavinin uygulanmasıdır.
4. Kemo-immunoterapi
Melanom tedavisinde kemoterapi ve biyolojik tedavinin birlikte uygulanmasıdır.
5. Hedefli tedavi
Kanser tedavisinde normal hücrelere zarar vermeden, sadece kanserli hücrelere etki eden ilaçların verilmesidir.
6. Aşı tedavisi
Kanser tedavisinde uygulanana aşı tedavisi biyolojik tedavinin bir parçasıdır.

Sindirim sistemi melanomunun seyri nasıldır?

  • Cerrahi tedavi sonrasında ortalama beş yıllık sağkalım % 40’dır.
  • Cerrahi tedavi uygulanmayan hastaların seyri kötüdür.

 

Anahtar kelimeler: Melanosit, ben, melanom, melanoma, kapsül endoskopisi, enteroklizis, mide malanomu, ince bağırsak melanomu, kalın bağırsak melanomu, kalın barsak melanomu, rektum melanomu, sindirim sistemi melanomu, lokal eksizyon, geniş lokal eksizyon, lenfadenektomi, sentinel lenf nodu biyopsisi, bekçi lenf düğümü biyopsisi, cilt greftlemesi, biyolojik tedavi, kemo-immunoterapi, hedefli tedavi, aşı tedavisi

 Kaynaklar


Foruma gitmek için tıklayınız. Geri

Uzmanlık Alanları:
Genel Cerrahi
Kolorektal Cerrahi
Laparoskopik Cerrahi
Kanser Cerrahisi
Robotik Cerrahi
Endoskopi
Meme Hastalıkları