Hemoroid veya basur için ameliyatsız tedavi olur mu?
Evet uygun vakalarda hemoroid veya basur hastalığında ameliyatsız tedavi uygulanabilir ve gayet etkilidir. Ameliyatsız tedavi yöntemleri erken evrede olan ve komplike olmamış, yani birinci ve ikinci evredeki hemoroid (basur) durumlarında uygulanabilir. Ameliyat dışı yöntemleri: oturma banyoları (10-15 dakika süre ile sıcak su içine oturma), kortizon, nitrogliserin vb. maddeler içeren bazı pomadların sürülmesi veya ağızdan hemoroid (basur) haplarının alınması gibidir. Doktor muayenehanesinde yapılacak tedaviler de mevcuttur.

Ameliyatsız hemoroid tedavi yöntemleri

1. Bipolar koagülasyon: Bu yöntemle hemoroid veya basura neden olan kan damarları yakılır.

2. Lazer ve infrared koagülasyon: Bunda da değişik dalga boyundaki lazer ışınıyla damarlar küçültülür ve hemoroid (basur) memesini söndürme temeline dayanır.

3. Skleroterapi: makat bölgesine, kireçlendirici kimyasal bir madde enjekte edilir. Hemoroid (basur) memesini besleyen toplar damarlarda kireç oluşumu sağlanarak, orada yeni bir damar şişmesi, çatlaması ve genişlemesi engellenir.

4. Bant veya boğma girişimi
Hemoroid (basur, mayasıl) tedavisinde ağrısız yöntemlerin sonuçları ve başarısı çoğunlukla benzerdir, ancak tüm tekniklerde ortak nokta, deneyimli ellerde yapılmasının gerekliliğidir. Hemoroid veya basur memesinin taban veya boyun kısmına anoskop adı verilen makat içini görmeye yarayan alet yardımı ile lastik bir bant (saç tokası gibi) geçirilmesine bant yerleştirme veya boğma girişimi denir. Zaman içinde burada adeta nasırlaşma gibi bir doku kalınlaşması (nedbe dokusu) olur. İç hemoroidlerin tedavisinde en sık tercih edilen girişimdir ve ilk önce Hipokrat tarafından kullanılmış olup, MÖ 460 yılından beri bilinmektedir.

Hemoroid veya basur için bant veya boğma girişimi her hemoroide uygulanabilir mi?
Hayır uygulanamaz. Sadece iç hemoroidlerde (iç basurlarda) ve erken evrede olan hemoroidlerde uygulanmalıdır, dış hemoroidlerde (dış basurlarda) makat cildinde sinir ağının hayli zengin olmasına bağlı olarak makatta şiddetli ağrı oluşabileceğinden uygulanmaz. Bir veya iki hemoroid veya basur memesinden daha fazlasına uygulanamaz. İşlem 4-6 hafta içinde tekrarlanabilir.

Hemoroid veya basur için bant veya boğma girişimi için nasıl hazırlık yapılır?

• Kan sulandırıcı ilaçlar (Aspirinâ, KumadinÒ) işlemden belirli bir süre önce kesilmelidir.
• Makat temizliği amacı ile lavman yapılır.
• Ağrı kesici verilir ve ağrıyı kesen pomadlar ve kayganlaştırıcı sürülür.
• Hasta muayenehane veya hastane koşullarında (ameliyathane gerektirmez) en sık olarak sol yan pozisyonda yatırılır ve anoskop cihazı yerleştirilip işlem gerçekleştirilir.

Hemoroid veya basur için bant veya boğma girişimi sonrası nasıl seyreder?

• Hemoroid veya basur memesinin bant girişimi veya boğma tedavisi sonrasında sıklıkla tedavinin seyri kişiye göre değişir.
• Makatta hafif bir ağrı hissi uyanabilir, bu tür bir durumda genellikle ağrı kesici pomadlardan veya spreylerden yararlanılır. Ayrıca, karın alt bölümünde dolgunluk hissi gelişebilir.
• Bazı hastalar derhal işlerine geri dönebilirken, bazıları 2-3 gün yatak istirahatine gerek duyarlar.
• İşlem sonrasında 24-48 saat boyunca ağrı olabilir ve ağrı kesici hapları ile kontrol altına alınabilir.
• Günde birkaç kez 15 dakika süre ile ılık-sıcak su içinde oturma banyoları çok yararlıdır.
• İşlemden 7-10 gün sonra bantların düşme döneminde makattan hafif bir kanama olabilir ve sıklıkla kendiliğinden durur.
• İşlem sonrasında günde 2 Lt kadar su içmek ve liften zengin gıdalar ile beslenmek, dışkının uygun kıvamda çıkmasına yardımcı olacağından faydalıdır.

Hemoroid veya basur için bant veya boğma girişimi sonrası sonuçlar nasıldır?
Hemoroid veya basur memesinin bant girişimi veya boğma tedavisi sonrasında hastaların % 80-85’inde belirtilerde düzelme gözlenir.

Hemoroid veya basur için bant veya boğma girişiminin yan etkileri var mıdır?

• Şiddetli makat ağrısı: makat çıkışına yakın olan bantlarda şiddetli ağrı olabilir.
• Makattan kanama (vakaların % 1’inde fazla kanama olabilir)
• İdrar yapma zorluğu
• Bandın kayması
• Hemoroid (basur) pıhtılaşması (tromboze hemoroid) gelişmesi (olguların % 5’inde olur ve çok ağrılıdır)
• Makat bölgesinde enfeksiyon
• Makatta çatlak gelişimi (olguların % 1’inde gelişir)

Hemoroid veya basur için bant veya boğma girişimi kimlere uygulanmamalıdır?

• Üçüncü ve dördüncü derecede hemoroidlerde (basurlarda)
• Daha önce skleroterapi uygulanmış hastalar bandı tutmadıklarından hemoroid veya basur memesinin bant girişimi veya boğma tedavisi yapılması uygun değildir.

5. Hemoroid (basur) hastalığı için enjeksiyon tedavisi (skleroterapi)

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi ne demektir?
Hemoroid veya basur memesinin içine nasır gibi nedbe dokusu oluşumuna neden olan kimyasal (sklerozan) madde verilmesine enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi denir.

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi hangi hastalara uygulanır?

• Küçük iç hemoroidlerde (iç basurlarda)
• Bant yerleştiririlemeyecek kadar küçük olan hemoroidlerde
• Cerrahi için uygun olmayan adaylar (70 yaş üstü, komorbidite vb.)
• Her cerrahın hemoroid ve basur tedavisinde skleroterapi deneyimi olmayabilir ve alışık olduğu ve deneyimi olduğu tekniği uygulamayı tercih edebilir.

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi ne hazırlık yapılır?
Kan sulandırıcı ilaçlar (Aspirinâ, KumadinÒ) işlemden belirli bir süre önce kesilmelidir.

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi girişimi sonrası nasıl seyreder

• Hemoroid veya basur memesinin enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi girişimi sonrasında sıklıkla tedavinin seyri kişiye göre değişir.
• İşlemden 7-10 gün sonra basur memesinin çözülme döneminde makattan hafif bir kanama olabilir ve sıklıkla kendiliğinden durur.
• Günde 5-6 kez 15 dakika sure ile ılık-sıcak su içinde oturma banyoları çok yararlıdır. Ağrıyı gidermek için sıcak su ile ardışık olarak paketlenmiş buz ile kompres yapılması çok yarar sağlar.
• İşlem sonrasında günde 2 Lt kadar su içmek ve liften zengin gıdalar ile beslenmek, dışkının uygun kıvamda çıkmasına yardımcı olacağından faydalıdır.

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi işleminin yan etkileri var mıdır?

• Makatta ağrı
• Makatta yanma
• Makattan kanama
• Kimyasal maddeye karşı allerjik reaksiyon
• Makat çıkışında ülser gelişmesi
• Anal kriptit (makat bölgesi enfeksiyonu)
• Prostat iltihabı (prostatit) gelişmesi
• Gaz ve dışkı kaçırma
• İdrar kaçırma

Hemoroid veya basur için enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi işlemi tekrar yapılabilir mi?
Evet uygun hemoroid veya basur olgularında deneyimli hekimler tarafından skleroterapi tekrar yapılabilir.
 

Anahtar kelimeler: basurda ameliyatsız tedavi, ameliyatsız basur tedavisi, ameliyatsız mayasıl tedavisi, ameliyatsız hemoroid tedavisi, hemoroidde ameliyatsız tedavi, mayasılda ameliyatsız tedavi, skleroterapi, bant ligasyon, lazer uygulaması, hemoroid için boğma tedavisi, mayasıl için boğma tedavisi, dışkıda kan, gaitada kan, makattan kanama, makattan kan gelmesi, oturma banyosu, oturma küveti

Kaynaklar
1. www.hemoroiduzmani.com 
2. www.hemoroidbilgisi.com 
3. www.hemoroidnedir.tv 
4. www.tkrcd.org.tr 
5. www.genelcerrah.com
6. www.emedicinehealth.com
7. www.fascrs.org
8. http://emedicine.medscape.com
9. www.wrongdiagnosis.com 
10. www.makatkanamasi.com
11. www.makattacatlak.com 
12. www.barsakcerrahisi.com 
13. www.tuik.gov.tr