Randevu: (0212) 219 84 84 / (0530) 326 06 96
       

Oturma Banyosu   

Video'yu izlemek için tıklayınız. Foruma gitmek için tıklayınız.
İlgili Videolar
Oturma banyosu hangi durumda önerilir?
Makat bölgesinin hemoroid (basur), makat çatlağı (makat yırtığı, anal fissür), makat fistülü, makat apsesi, makat bezleri iltihabı, makat sarkması vb. sorunları veya ameliyatları sonrasında özellikle ağrıyı azaltmak ve ayrıca yara iyileşmesine katkıda bulunmak amacı ile hastalara oturma banyosu önerilir.

Makat hastalıklarında oturma banyosu nasıl yapılır?
Oturma banyosu, sıklıkla leğen veya küvet içinde yapılırken, sadece bu amaçla geliştirilmiş ve klozet içine oturan özel plastik oturma küvetleri vardır. Bu oturma küvetlerinin avantajı; hem gereksiz su tüketimini önlemeleri ve hem de hastanın çömelmesine gerek bırakmamalarıdır. Oturma banyosunu hastanın 15-20 dakika süre ile dirseğini yakmayacak ısıdaki ılık suyun içine oturarak ve günde 2-6 kez gerçekleştirmesi uygundur. Hastaların oturma banyosunu ne kadar sık yaparlarsa, o denli rahatladıkları gözlemlenmektedir. Gupta'nın 2008 yılındaki araştırmasında ve Lang ve ark. 2011 yılında dört ayrı randomize kontrollü çalışmayı inceledikleri araştırmada, oturma banyosunun makattaki ağrıyı azaltmada ve hemoroid ile makat çatlağında yara iyileşmesine, ek katkısının olmadığı vurgulanmaktadır. Quijano hemoroid sorunu olan gebelerde oturma banyosunun pek etkisi olmadığını belirlemişlerdir.

Oturma banyosu yapılan suyun ısısı nasıl olmalıdır?
Suyun kaynar düzeyde sıcak olması, makat bölgesinde ödem yaparak ağrıyı arttırabilir. 2010 yılında Ryoo ve ark. makata basınçlı su veren bide cihazının etkilerini araştırmışlardır. Hastalara su otomatik olarak düşük, orta ve yüksek basınçlarda, dar ve geniş bant halinde su püskürtülmüş ve 24o C ile 38o C arasında değişik ısılarda basınçlı su verilmiştir. Bu banyo sonrasında anorektal manometri ile hastaların makat basınçları ölçülmüştür. Detaylı incelemeler sonucunda 38o C ısıda (yaklaşık vücut ısısındaki ılık su), geniş bant ve yavaş hızda püskürtülen su ile hastaların makat basınçlarının en düşük olduğu ve bu şekilde rahat ettikleri belirlenmiştir. Benzer şekilde, Hsu 2009 yılında hemoroid ameliyatı sonrasında, bir grup hastaya oturma banyosu ve diğer gruba ise su püskürtme yaptırmış ve bu iki yöntem arasında bir fark olmadığını belirlemiştir. Maestre ve ark. ise makat ağrısı için bir gruba 15oC ısıda ve diğer bir gruba 30oC ısıda oturma banyosu uygulamışlar ve sonuçlarda bir fark olmadığını saptamışlardır.

Oturma banyosu ne tür sorunlara yol açabilir?
• Aşırı sıcak ve buharalar çıkan su ile oturma banyosu yapanlarda makat bölgesinde ödem ve yanıklar gelişebilmektedir.
• Çok soğuk su ile yapılan banyolar ise, makat kaslarındaki spazmı arttırabilir.
• Makat bölgesindeki Herpes enfeksiyonun yayılmasına yol açabilir.

Makat bölgesi hastalıklarında denize girmenin etkisi nedir?
Makat bölgesi hastalıklarında denize girmek çok olumlu katkılar sağlar ve yara iyileşmesini belirgin şekilde hızlandırır. Bu nedenle, özellikle yaz aylarında, makat ameliyatı olan hastaların denize girmesi ve uzun süreli kalması yarar sağlar. Ancak, fazla soğuk deniz suyunun makatta spazm yapacağını bilmekte yarar vardır. Denize girme imkanı olmayan hastaların havuza girmesi söz konusu olabilir.

Makat bölgesi ameliyatları sonrasında havuza veya denize girince yara mikrop kapar mı?
Makat bölgesi ameliyatları sonrasında hastaların havuza veya denize girmesi sonrasında hastaların çok büyük bir bölümü yaranın mikrop kapacağı endişesi taşırlar. Denizdeki tuzlu suyun yara iyileştirici etkisi yadsınamaz ve zaten bol miktarda mikrop içeren ve vücudun en kirli bölgelerinden birisi olan makat bölgesinin güçlü bir antiseptik olan klor içeren havuz suyu veya deniz suyundan mikrop alması söz konusu olmaz.

Oturma banyosunda suyun içine ilaç koymaya gerek var mıdır?
Bu çok sık olarak gündeme gelen bir konudur. Bazı oturma banyolarının içine alkollü solüsyonlar (Rivanol vb.), iyotlu solüsyonlar (Batticon®, Betadine® vb.), soda veya tuz eklenmesini öneren hekimler vardır. Deniz suyunun, makat bölgesindeki yaraların iyileşmesini belirgin şekilde hızlandırdığı gözlemlenmektedir. Oturma banyosu suyunun içine iyotlu solüsyonların eklenmesi veya eklenmemesi arasında belirgin bir fark yoktur. Alkollü solüsyonlar ise bazı mikropların orada sabit kalmasına neden olarak sorun yaratabilirler ve iyotlu solüsyonlar ise yara iyileşmesini geciktirebilirler. En pratik olan çeşme suyu ile oturma banyosunu gerçekleştirmektir.

Oturma banyosu sonrasında nelere dikkat edilmelidir?
Makat bölgesinde dışkı artıklarının birikmesi, makatta huzursuzluk ve makat kaşıntısına neden olabilir. Makat bölgesini ılık su ile sabah ve akşam yıkamak (taharetlenme) ve böylelikle ter ve dışkı artıklarından bölgeyi arındırmak gerekir. Oturma banyosu sonrasında, pişik (anal dermatit) oluşmasını önlemek amacı ile, nemli bir bez, havlu veya saç kurutma makinesi ile ılık ısıda makat bölgesini kurutmak yararlı olur. Normal tuvalet kağıdı kullanımından ve makat bölgesinde kaşınan bölgeye hoyrat sürtünme hareketlerinden kaçınmak gerekir. Her işlemden sonra enfeksiyondan korunmak için, küvetin içi güzel bir şekilde temizlenmelidir. Bazı kişilerde 10 dakikadan fazla oturma banyosundan oturma sonucunda baş dönmesi olabilmektedir, bu nedenle özellikle ilk uygulamalarda hastaya ikinci bir kişinin refakat etmesi yararlı olacaktır.

Oturma banyosunda hangi doğal yöntemler tercih edilmektedir?
Makat hastalıklarında oturma banyosu amacı ile kullanılan en doğal yöntem, ılık su veya deniz suyu kullanımıdır. Bu amaçla, oturma banyosu içine deniz suyu, papatya suyu veya kaynatılmış kuru incir veya patlıcan sapı suyunun eklenmesinin yararlı olduğu bilinmektedir. Ayrıca, bir pamuğa sürülen zeytinyağının makat bölgesine sürülmesinin yararları vurgulanmaktadır.

 

Anahtar kelimeler: oturma banyosu, hemoroid, basur, mayasıl, babasıl, makat çatlağı, anal fissür, makat fistülü, anorektal fistül, anal fistül, perianal fistül, makat apsesi, anorektal apse, anal apse, perianal apse, anal kriptit, makat sarkması, rektal prolapsus, oturma küveti, Rivanol, deniz suyu, papatya suyu, incir suyu, tuvalet kağıdı, taharetlenme, makat ağrısı, proktalji, anorektal manometri, makatta kaşıntı, makatta yanma

Kaynaklar
1. Shen J, Luo X, Zhou X, et al. Xiaozhi decoction reduced posthemorrhoidectomy pain and analgesic medication consumption: a prospective study. J Pain Res 2017; 10: 197-201.
2. Beaty JS, Shashidharan M. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2016; 29 (1): 30-37.
3. Ryoo SB, Oh HK, Han EC, et al. Comparison between a new electronic bidet and conventional sitz baths: a manometric evaluation of the anal resting pressure in normal healthy volunteers. Tech Coloproctol 2015; 19 (9): 535-540.
4. Fargo MV, Latimer KM. Evaluation and management of common anorectal conditions. Am Fam Physician 2012; 85 (6): 624-630.
5. Man KM, Chen WC, Wang HM, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of a Chinese herbal Sophora flower formula in patients with symptomatic haemorrhoids: a preliminary study. Afr J Tradit Complement Altern Med 2012; 10 (2): 343-351.
6. Song SG, Kim SH. Optimal treatment of symptomatic hemorrhoids. J Korean Soc Coloproctol 2011; 27 (6): 277-281.
7. Ryoo S, Song YS, Seo MS, et al. Effect of electronic toilet system (Bidet) on anorectal pressure in normal healthy volunteers: Influence of different types of water stream and temperature. J Korean Med Sci 2011; 26: 71-77.
8. Lang DS, Tho PC, Ang EN. Effectiveness of the Sitz bath in managing adult patients with anorectal disorders. Jpn J Nurs Sci 2011; 8 (2): 115-128.
9. Maestre Y, Parés D, Salvans S, et al. [Cold or hot sitz baths in the emergency treatment of acute anal pain due to anorectal disease? Results of a randomised clinical trial]. Cir Esp 2010; 88 (2): 97-102.
10. Sneider EB. Diagnosis and management of symptomatic hemorrhoids. Surg Clin North Am 2010; 90 (1): 17-32.
11. Markell KW. Pruritus ani: etiology and management. Surg Clin North Am 2010; 90 (1): 125-135.
12. Vazquez JC. Constipation, haemorrhoids, and heartburn in pregnancy. Clin Evid (Online) 2010 Aug 3;2010. pii: 1411.
13. Gebbensleben O, Hilger Y, Rohde H. Do we at all need surgery to treat thrombosed external hemorrhoids? Results of a prospective cohort study. Clin Exp Gastroenterol 2009; 2: 69-74.
14. Hsu KF. Comparison of clinical effects between warm water spray and sitz bath in post-hemorrhoidectomy period. J Gastrointest Surg 2009; 13 (7): 1274-1278.
15. Gupta PJ. Warm sitz bath does not reduce symptoms in posthaemorrhoidectomy period: a randomized, controlled study. ANZ J Surg 2008; 78 (5): 398-401.
16. Gupta PJ. Effects of warm water sitz bath on symptoms in post-anal sphincterotomy in chronic anal fissure--a randomized and controlled study. World J Surg 2007; 31: 1480-1484.
17. Quijano CE, Abalos E, Quijano CE, et al. Conservative management of symptomatic and/or complicated haemorrhoids in pregnancy and the puerperium. In: The Cochrane Library, Issue 1, 2010. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. Search date 2007.
18. Ng Cl. Levator ani syndrome. A case study and literature review. Australian Family Physician 2007; 36 (6): 449-451.
19. Gupta P. Randomized, controlled study comparing sitz-bath and no-sitz-bath treatments in patients with acute anal fissures. ANZ J Surg 2006; 76: 718-721.
20. Tejirian T, Abbas MA. Sitz bath: where is the evidence? Scientific basis of a common practice. Dis Colon Rectum 2005; 48 (12): 2336-2340.
21. Cohen-Mansfield J, Biddison JR. The potential of wash-and-dry toilets to improve the toileting experience for nursing home residents. Gerontologist 2005; 45: 694-699.
22. Shulman O, Wolf Y, Hauben DJ. Perianal burn caused by using the bidet. Burns 2001; 27: 413-414.
23. Jiang JK, Chiu JH, Lin JK. Local thermal stimulation relaxes hypertonic anal sphincter: evidence of somatoanal reflex. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1152-1159.
24. McConnell EA. Giving your patient a sitz bath. Nursing 1993; 23: 14.
25. Shafik A. Role of warm-water bath in anorectal conditions. The “thermosphincteric reflex”. J Clin Gastroenterol 1993; 16: 304-308.
26. Jensen SL. Treatment of first episodes of acute anal fissure: prospective randomised study of lignocaine ointment versus hydrocortisone ointment or warm sitz baths plus bran. Br Med J (Clin Res Ed) 1986; 292 (6529): 1167-1169.
27. Dodi G, Bogoni F, Infantino A, et al. Hot or cold in anal pain? A study of the changes in internal anal sphincter pressure profiles. Dis Colon Rectum 1986; 29: 248-251.
28. Droegemuller W. Cold sitz baths for relief of postpartum perineal pain. Clin Obstet Gynecol 1980; 23: 1039-1043.
29. www.about.com
30. www.emedicine.com

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Güncelleme tarihi: 12.06.2017

Foruma gitmek için tıklayınız. Geri

Uzmanlık Alanları:
Kolorektal Cerrahi
Proktoloji
Kolonoskopi