Meme ağrısı (mastodini, mastalji)

• Kadınların doktora en sık başvurmasına neden olan meme şikayeti; meme ağrısıdır.
• Sağlıklı kadınların çoğunda hafif veya şiddetli, özellikle adet döneminden önce ortaya çıkan meme ağrısı vardır.
• Bu belirtiyle doktora yapılan başvuruların önemli bir kısmında neden çevresindeki olaylardan etkilenerek meme kanserine yakalanmış olma korkusudur.

Meme ağrısını arttıran nedenler

• Sigara kullanımı
• Kafein tüketimi
• Stres
• Meme Ağrısının Tipleri

Meme ağrıları adet döneminin herhangi bir döneminde yani adetten bağımsız bir şekilde ortaya çıkabilirler. Bazı meme ağrıları ise dönemseldir.

Meme ağrısı neden olur?

• Meme ağrısının en sık sebebi memedeki yapısal değişiklikler (fibrokistik değişiklikler: kanserle ilişkisi yoktur), kistler ve iltihaplardır.
• Meme kanserinin meme ağrısına yol açması pek olağan değildir (kanserlerin %1-2’sinde meme ağrısı olur). Ağrının kanseri düşündürmesi için memenin belli bir bölgesinde, bir kitle ile birlikte, kanlı meme başı akıntısı ile birlikte ve sebat eden ağrı olması gerekir.
• Meme kanallarında olan genişlemeler
• Göğüs duvarının kas ve kemiklerinden kaynaklanan ağrılar
• Göğüs sinirlerinden kaynaklanan ağrılar

Dönemsel meme ağrıları

• Özellikle adet öncesi dönemde ortaya çıkan ve adet kanamasıyla birlikte ortadan kaybolan meme ağrıları doğurganlık çağında sık görülürler.
• Adet öncesi sendromunun belirtilerinden biri olarak ortaya çıkabilecekleri gibi adet öncesi dönemin tek belirtisi de olabilirler.
• Dönemsel meme ağrıları sıklıkla otuzlu yaşlarda görülür ve adet kanamasından 7-10 gün önce başlar ve adetin başlamasıyla ağrı şiddeti azalır.
• Ağrı genellikle her iki memede mevcuttur ve meme dokusunun en yoğun olduğu üst dış kadranlarda daha sık ve şiddetlidir
• Dönemsel meme ağrısı koltukaltı bölgesine, kola ve hatta dirseğe doğru yayılabilir.
• Dönemsel meme ağrısı basit bir hassasiyet şeklinde olabileceği gibi, sütyen giyilmesinin bile ağrıyı şiddetlendirdiği, biriyle kucaklaşmanın veya yüz üstü yatmanın bile dayanılmaz olduğu durumlar da söz konusu olabilir.
• Bu tür ağrılar sıklıkla kronikleşir ve kadınların % 80'inde ağrılar menopoza kadar devam eder.

Dönemsel olmayan meme ağrıları

• Adet dönemiyle hiçbir ilişkisi olmayan ve nedeni tam olarak aydınlatılamamış bu tip meme ağrıları genellikle 40 yaşından sonra ortaya çıkar ve bazen menopoz çağındaki kadınlarda da oluşabilir.
• Ağrılar düzensiz aralıklarla oluşur ve meme dokusunun bir bölümünde olabileceği gibi tüm memeye de yayılabilir. Bu tür ağrılar genellikle "yanma", "çekilme", "sızlama", "zonklama" şeklinde olabilir.
• Dönemsel ağrılarda olduğu gibi koltukaltı bölgesine veya kola yayılabilirler.
• Bu tür ağrılar başladıktan sonra 2-3 yıl devam edebilir.
• Kadınların yarısında ağrılar bu süre içerisinde hafifleyerek kendiliğinden geçer.

Emziren kadınlarda meme ağrısı neden olur?

• Emziren bayanlarda en sık rastlanan meme ağrısı nedeni; meme başında çatlaklar olması ve memenin iltihaplanmasıdır.
• Meme başı çatlağı emzirme esnasındaki tahrişten kaynaklanır
• Bazen kan sızıntısı ve şiddetli ağrıya neden olabilir.
• Tahrişin azaltılması ile tedavi edilir. Ama bazen bu çatlaklardan süt kanallarına giren mikroplar memenin iltihaplanmasına yol açar.
• Ateş, titreme, memede ağrı, kızarıklık ve şişlik ana belirtileridir.
• Erkenden tanı ve tedavi ile kısa sürede düzelir.
• Geç kalınırsa meme apsesi gelişir ve ameliyatla apsenin boşaltılması gerekir.

Tanı ve Tedavi İşlemleri

• Ağrı meme kanserinin ender görülen bir belirtisi olmasına karşın yapılan tıbbi değerlendirmeyle meme kanseri olmadığı belirlendikten sonra tedaviye başlanır.
• Bu amaçla; önce bir Genel Cerrah tarafından meme muayenesi gerekir.
• 40 yaş altı kadınlarda meme ultrasonu ve 40 yaş üzerinde mamografi ve meme ultrasonu yapılır. Risk faktörü olan kadınlarda veya hekim tarafından gerekli görülen durumlarda mamografi 35 yaştan sonra yapılabilir.
• Bu tür bir rahatlama çoğu kadında tedavi için yeterli olmaktadır.
• Tedavide öncelikle kadının kendi meme ölçü ve şekline uygun sütyen kullanarak tedaviye katkıda bulunması son derece önemlidir.
• İlaç tedavisinde çok çeşitli ilaçlar ve hormonlar kullanılmakta olup her kadının çeşitli türden ilaçlara verdiği cevap farklıdır. Bu nedenle tedavi en az yan etkisi olan ilaçla başlanır ve deneme-yanılmalar sonunda etkili ilaç bulunur.
• Menapoz öncesi hanımların büyük kısmında görülen bir şikayettir.
• Kişilerin mesleki, sosyal ve psikolojik hayatlarını etkileyen bir sorundur.
• Meme ağrısı kronikleşebilir ve uzun yıllar devam edebilir.

Anahtar Kelimeler: Meme ağrısı, memede ağrı, mastodini, mastalji, meme ultrasonu

www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
http://imaginis.com/breasthealth/breast_pain.asp
http://www.mayoclinic.com/