Meme başı akıntısı sık bir durum mudur?

• Meme yakınmalarının yaklaşık % 5’ini oluşturur
• En sık 25-45 yaşlar arasında

Meme başı akıntısı ayırımında hangi faktörler rol oynar?

• Akıntının bir memeden ya da her iki memeden olması
• Kendiliğinden veya uyarımla olması
• Sürekli ya da aralıklı olması
• Tek bir kanaldan ya da birçok kanaldan akıntının gelmesi
• Akıntının kanlı veya kansız olması

Meme başı akıntısı ne zaman olağan dışı kabul edilir?
Gebelik, lohusalık dışında olan meme başı akıntıları patolojik kabul edilirler.

Galaktore nedir?
Her iki memeden, tüm kanallardan sütlü akıntı gelmesine galaktore denir.

Galaktore neden olur?

• Gebelik veya emzirme olmaksızın memelerden sütlü akıntı gelmesi; ilaçlara bağlı) veya hormonal nedenlere olabilir.
• Fizyolojik olarak; memenin aşırı elle uyarılması, meme başlarının emilme şeklinde uyarılması ile olabilir.
• İlaçlar; en sık ülser ilaçları, doğum kontrol ilaçları, bulantı giderici ilaçların bir kısmı, kronik morfin kullanımı ve depresyon ilaçları.

Galaktorede ne tetkik yapılır?

• Serum prolaktin seviyesi bakılır.
• Gebelik sırasında prolaktin seviyesi yükselerek doğumdan hemen sonra iyice yüksek değere ulaşır.
• Gebelik ve doğum olmaksızın prolaktin seviyesindeki artış durumunda hipofize ait tümoral bir kitle araştırılmalıdır.

İltihaplı akıntı neden olur?
Sıklıkla çocuk emzirme döneminde görülmekle beraber menapoz dönemindeki kadınlarda da görülebilir. Apse varlığında cerrahi olarak boşaltma gereklidir. Ayrıca bazı ender kanser türleri (enflamatuvar meme kanseri) için dikkatli olmak gerekmektedir.

Kanlı meme başı akıntısı neden olur?

• % 50 oranında meme kanalları içinde iyi huylu urlar (intraduktal papillom), % 30-35 oranında basit sıvı dolu kesecikler (fibrokistik değişiklikler), oranında kanser ve % 5 oranında ise meme kanallarında genişleme (duktal ektazi) saptanmıştır.
• Genellikle 20-40 yaşlarında görülürler.

Kanlı meme başı akıntısı durumunda tanı için ne yapılır?

• Muayene ile akıntının geldiği meme kanalı saptanmaya çalışılır.
• Ultrason ve / veya Mamografi ile araştırılır.
• Meme kanallarına ilaç vererek yapılan bir röntgen (Duktografi) yapılabilir.
• Sıvıdan patolojik tahlil yapılabilir (sitolojik analiz)
• Kanaldan parça alınarak patolojik tahlil yapılabilir.

Anahtar Kelimeler: Meme başı akıntısı, lohusalık, galaktore, emzirme, prolaktin, memeden kan gelmesi

www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.emedicinehealth.com
http://emedicine.medscape.com